EKONOMİK
FORUM
31
i
göz içi basıncı 25 mm Hg nın altındadır ve bu basınç-
larda, sayılan belirtilerin hiç biri görülmez.
8)Bütün glokomlar göz içi basıncı
yüksekliğiyle mi seyreder?
Hayır. Glokomların yaklaşık 1/6’sında göz içi
basıncı normal sınırlardadır. Bu glokom türü “nor-
motansif glokom” ya da “düşük basınçlı glokom”
olarak adlandırılır.
9) Göz içi basıncı yüksek her hasta glokomlu
mudur?
Hayır. Yüksek basınç yine yaklaşık 1/6 oranında “Oküler
Hipertansiyon” adıyla bilinen ve görme sinirinin ya da görme-
nin hiç bir zaman etkilenmediği bir tabloya bağlıdır. Ama bu
kararı verebilmek için görme sinirinin yapısal özelliklerini ve
görme fonksiyonunu 10 yıl boyunca izlemek ve herhangi bir
değişiklik/bozulma olmadığını saptamak gereklidir.
10) Tüm glokomlar benzer bir seyir mi gösterir?
Glokomların %90’ını oluşturan “primer açık açılı glokom”
böyle sessiz ve sinsi bir seyir gösterir ve ilk yıllarında hiçbir
belirti vermez. Bu yönüyle alzheimer ve parkinson gibi diğer
dejeneratif sinir hastalıklarına benzer. Ama bunun dışındaki,
kapalı açılı dediğimiz çok yüksek basınçla seyreden glokomlar,
çocukluk çağı glokomları ve başka göz hastalıklarıyla birlikte
seyreden glokomlar daha alevli seyreder. Genelde tanıda geç
kalınması problemi, glokomluların çoğunluğunu oluşturan
primer açık açılı glokom için söz konusudur.
11) Glokom en çok hangi yaşlarda görülür?
Glokom orta ve ileri yaş hastalığıdır, glokom hastalarının
%90’ından fazlası 40 yaş üzerindedir. Ama gençlerde hatta yeni
doğanlarda bile görülebilir. Görülme sıklığı yaşla birlikte artar,
ileri yaşlarda %10’a yaklaşır.
12) Glokom tek gözde mi, iki gözde mi görülür?
Primer glokom genellikle her iki gözü birlikte tutan bir has-
talıktır, ama tutulum iki gözde eşit ağırlıkta olmaz. Bir glokom
hastası tek gözünde görmesinin yarısını kaybetmişken diğer
gözü tam görüyor olabilir.
13) Glokom körlüğe
yol açar mı?
Evet. Hastalığın başlangıç
yıllarında görmeyle ilgili hiçbir
yakınma yokken, 8-10 yıl sonra
hastalar görme alanlarının daral-
dığını fark etmeye başlar. Bazen
bu durum daralmış görme alanı
yüzünden farkedilmeyen bir araba-
nın çarpması gibi dramatik bir şekilde
ortaya çıkabilir. Sonraki yıllarda santral
görme de azalmaya başlar. Tedavi edilme-
miş glokomda, hastaların yarısı 15’inci
yılda bir gözlerinde, yaklaşık 20’nci yılda
da her iki gözlerinde görmelerini kaybeder.
14) Glokomun halk sağlığı boyutu
nedir?
Uluslararası Glokom Topluluğu’nun
verilerine göre bugün dünya üzerinde 70
milyon glokomlu insan olduğu ve bunların
yaklaşık 6,5 milyonunun her iki gözünün
de kör olduğu tahmin edilmekte.
15) Glokom tedavi edilebilir mi?
Glokom hastalığının tanısı, seyrini ta-
mamlamadan önce konur ve tedaviye baş-
lanırsa hastalığın ilerlemesi durdurulmuş
ya da yavaşlatılmış olur. Ancak kaybedilmiş
olan görme fonksiyonu hiçbir zaman geriye
dönmez.
16) Glokomda neyi tedavi ederiz?
Glokom hastalarında aslında yaptığı-
mız şey, risk faktörlerini ortadan kaldır-
maya çalışmaktır. Göz içi basıncını ve ya-
şam tarzıyla ilgili bazı olumsuz faktörleri
ortadan kaldırabiliriz. Hastanın tedaviye
ve takiplerine uyması başarılı bir tedavinin
olmazsa olmazıdır.
17) Glokomun şeker hastalığı
ve hipertansiyon gibi hastalıklarla
benzerliği var mı?
Her ikisiyle de, kronik ve ömür boyu
tedavi gerektiren bir hastalık olduğu için
büyük benzerlikleri var. Aslında bu iki has-
talıkta da biz hastalığı değil risk faktörünü
hedef alırız. Sonuçları çoğu kez ortadan
kaldıramayız, ama daha ileri boyutlara
ulaşmasını engellemeye çalışırız.
18) Glokomun bu hastalıklarla
birlikteliği olabilir mi?
Glokomun metabolik sendrom denilen,
hipertansiyon, diabet ve obesiteyle seyre-
den tabloyla birlikteliği gösterilmiştir.
19) Bunlardan başka glokoma
yatkınlığa yol açan hastalık var mı?
Başta myopi ve göz travmaları olmak
üzere pek çok göz hastalığında glokoma
yatkınlık izlenir. Hipermetroplar ise açı
Gülder DEMİR |
Editör
Ô
Prof. Dr. Nuray AKYOL
si Göz Hastalıkları ve
Glokom Uzmanı
|
