107 / 132
107
EKONOMİK
FORUM
Fotoğraflar:
Dünya Gazetesi Fotoğraf Arşivi
Greenlight lazer sistemi güvenli mi?
Greenlight lazer sisteminin güvenliliği
ABD’deki tıbbi cihazların kullanılmasını de-
netleyen kuruluş olan FDA (Food and Drug
Administration) tarafından onaylanmıştır.
Bu yöntem 2005 yılından beri Özel TOBB
ETÜ Hastanesi’nde ve günümüzde dünya-
nın pek çok ülkesinde başarıyla uygulanıyor.
Greenlight XPS sonrası kaç gün
hastanede kalmak gerekir?
Hastaların çoğu aynı gün içerisinde
evlerine gidebilecek durumda olmalarına
rağmen, yine de gözlem amaçlı hastane
ortamında bir gece izlenmesi tercih ediliyor.
Greenlight XPS esnasında anes-
teziye ihtiyaç duyuluyor mu?
Greenlight XPS lokal anesteziden ge-
nel anesteziye kadar pek çok anestezi
seçeneğiyle uygulanabiliyor. Anestezi
alamayacak kadar genel durumu bozuk,
yüksek riskli hastalarda lokal anestezi ile
yapılabilmesi nedeniyle avantaj sağlıyor.
Kan sulandırıcı hap kullananlar,
Greenlight XPS olabilir mi?
Bu yöntem kardiyovasküler riski yük-
sek ve kan sulandırıcı ilaç kullanan hasta-
lar için birinci seçenektir.
Greenlight XPS sonrası ağrı his-
sediyor mu?
Operasyon sonrası idrar yaparken
hafif yanma hissi görülebilir. Doktorun
vereceği ilaçlarla şikâyetleri azaltılabilir.
Greenlight XPS sonrası ne ka-
dar süre idrar sondasıyla kalınması
gerekir ?
Hastaların yaklaşık %50’sine idrar son-
dası takılmadığı gibi, idrar sondası takıl-
mışsa, 24 saat içerisinde alınır.
Greenlight XPS sonrası idrar
şikâyetleri ne zaman düzelir?
Çoğu hastada 24 saat içinde işeme
kuvvetinde belirgin düzelme olur. Cerrahi
işlemlerden sonra iyileşme bir süreçtir.
Hastalarda günden güne diğer işeme
şikâyetlerinde de anlamlı bir düzelme
görülür.
Greenlight XPS sonrası günlük
normal aktivitelere ne zaman dö-
nülür?
Çoğu hasta masa başı işleri, araba sür-
me gibi günlük aktivitelerine birkaç gün
içerisinde dönebilir. İki hafta boyunca
ağır aktivitelerden, örneğin koşma, ağır
kaldırma (10 kilogram üzeri), bisiklete
binmekten kaçınılmalı. Dört hafta sonrası
cinsel ilişkide bulunulabilinir.
Greenlight XPS'in yan etkileri,
riskleri ve komplikasyonları neler?
Bu işlemi uygulayan pek çok ürolo-
ğun ortak görüşü, belirgin bir dezavan-
tıjının olmadığıdır. Hastaların büyük bir
kısmı da yüksek derecede memnuniyet
bildirmişlerdir. Operasyon sonrası idrar
yaparken hafif yanma hissi hissedilebi-
lir, idrarda az miktarda kan görülebilir.
Operasyon sonrası gecikmiş kanama,
operasyon sonrası iki hafta içinde ağır
aktivite yapılması durumunda görülebilir.
Tüm prostat cerrahilerinde olduğu gibi
Greenlight XPS’de de boşalma sırasında
meninin mesane içine kaçması (retrograd
ejekülasyon) görülebilir. Ancak Green-
light XPS’de diğer prostat cerrahilerine
kıyasla meninin mesane içerisine kaçma
ihtimalinin daha düşük olduğuna dair
çalışmalar mevcut. Yapılan klinik çalışma-
larda operasyon sonrası, kan nakli gereke-
cek kanama, TUR-sendromu, sertleşme
problemi bildirilmediği görülüyor.
Prostat büyümesine yönelik di-
ğer cerrahi tedavi seçenekleri neler?
TUR-P; prostatın endoskopik yolla
elektrik enerjisi kullanılarak kazınarak
çıkarılması işleminde %25-30 hastada
birtakım komplikasyonlar (kanama, TUR
sendromu, idrar tıkanıklığı, idrar tutama-
ma ve sertleşme bozukluğu gibi) gelişe-
bilir. Hastanede birkaç gün kalınması ve
-5 gün arasında değişen sondalı kalma
gereksinimi olabilir.
TUNA, Mikrodalga gibi diğer seçe-
nekler ise düzelmelerin geçici olması,
şikâyetlerin kısa sürede tekrarlayabilmesi
nedeniyle üroloji pratiğinde çok kulla-
nılmıyor.
Açık prostat ameliyatları ise günü-
müzde artık çok sınırlı hasta grubuna
uygulanıyor.
Greenlight XPS kimlere uygu-
lanmamalı?
Akut prostat iltihabı ve ileri derecede
idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda
uygulanmamalı. Prostat kanseri tespit
edilmiş hastalarda ancak hastanın idrar
yapabilmesi amacıyla kullanılabilir.
Greenlight XPS için hastanın uy-
gun bir aday olup olmadığı nasıl
anlaşılır?
Greenlight XPS, yaş sınırlaması olmak-
sızın iyi huylu prostat büyümesi olan ve
cerrahi tedavi gereken tüm hastalara uy-
gulanabilir. Ancak Greenlight XPS işlemiy-
le prostat dokusu buharlaştığından pato-
lojik inceleme için doku elde edilemez.
Dolayısıyla hastalar prostat kanseri açı-
sından uygun şekilde incelenmiş olmalı.
Hastanın Greenlight XPS için uygun olup
olmadığına ancak ürolog karar verebilir.