113 / 132
113
EKONOMİK
FORUM
alerkik konjonktuvitlere göre daha hafif
seyreder. Bitki örtüsünden zengin coğrafi
bölgelerde daha sık görülürler. İçinde bu-
lunduğumuz mevsimde bahar polenleri
mevsimsel allerjik konjonktuvitin en önemli
nedenidir.
Bitkilerin polenizasyon dönemi
Ancak bitkilerin polenizasyon dönem-
leri farklı farklıdır. Örneğin meşe ağacının
polinasyon dönemi nisan-mayıs aylarıyken
fındık ağacınınki şubat-mart aylarıdır. Bazı
ağaçlarda polenizasyon sonbaharda olur.
Örneğin gürgen poleni allerjisinde yakın-
malar eylül-ekim aylarında daha fazladır.
Çimen, ısırganotu gibi otsu bitkilerin po-
linasyon dönemi daha uzundur ve Nisan
ayında başlayıp Ekim sonuna kadar devam
eder. Bu nedenle hastanın hangi bitkilere
duyarlı olduğu bilinirse mevsimsel alerjik
konjonktuvitler daha kolay kontrol edile-
bilirler. Hem korunma önlemleri, hem de
tıbbi tedavi bu sayede daha başarılı olur.
Diğer alerjik konjonktuvit tabloları
yılboyu alerjik konjonktuvit, atopik alerjik
konjonktuvit, kontakt lense bağlı alerjik
konjonktuvit ve vernal alerjik konjonktuvit
olarak sayılabilir. Yılboyu (Peranneal) kon-
jonktuvitte seyir daha kroniktir ve semp-
tomlar daha hafiftir. Mevsimsel olmayan
alerjenler (hayvan tüyü, ev tozu ve diğer
solunum yoluyla alınan allerjenler) söz
konusudur. Tüm allerjik konjonktuvitler
içindeki sıklığı % 4-5 dolayındadır. Vernal
konjonktuvit genellikle 10 yaşından küçük
erkek çocuklarda görülür ve 5-10 yıllık bir
alevli dönem sonrasında sakinleşir.
Doğru tanı gerekiyor
Her iki gözde kaşınma, sulanma, ışığa
hassasiyet, yabancı cisim hissi ve yoğun
sümüğümsü salgı ile seyreder. İlkbahar-
da, güneşli günlerin başlangıcı ile başlar,
sonbaharda sakinleşir. Saman nezlesi ile
karışabilir. Doğru tedavi için ayırıcı tanı
şarttır. Atopik keratokonjonktuvit sıklıkla
30-50 yaş erkeklerde görülür. Tüm allerjik
konjonktuvitlerin % 1 den azını oluştu-
rur ve mevsimsel ilişki göstermez. Diğer
atopik hastalıklarla birlikte olabilir (Atopik
dermatit, rinit, asthma gibi). Ağır kronik
konjonktuvit, konjonktival fibrozis ve kuru
göz sendromuna yol açabilir. Kapak ke-
narlarının tutulumu ile egzema, kapak
kenarlarındaki yağ bezlerinin enfeksiyo-
nu (meibomitis) ve kirpiklerde dökülme
gözlenebilir. Dev papiller konjonktuvit
Kontakt lens kullanan hastalarda, kontakt
lenslere veya bakım solüsyonlarına karşı
gelişen bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Tanı için hikaye ve klinik yeterlidir. Teda-
visi esnasında kontakt lenslerin kullanı-
mına son verilmesi ya da günlük kullan at
lenslere geçilmesi gerekebilir. Bazen lens
kullanım şemasında veya bakım solüsyon-
larında yapılacak değişikliklerden de yarar
görebilir. Ancak kontakt lens kullanan has-
talarda mevsimsel alerjik konjonktuvitin
de görülebileceği ve daha şiddetli seyre-
debileceği hatırlanmalıdır.
Mevsimsel allerjik
konjonktuvitlerde tedavi
Bahar aylarında semptomlar başlar baş-
lamaz hekime danışılmalı, ya da önceki
yıllarda her yıl tekrarlanması gereken bir
tedavi önerildiyse ona başlanmalıdır. Mev-
simsel allerjik konjonktuvitlerin tedavisinde
yardımcı önlemler en az ilaç tedavisi kadar
önemlidir. Polen yükünün fazla olduğu
günlerde açık havada bulunmaktan kaçı-
nılmalı, evin havalandırılması için camların
açılması değil mümkünse klima kullanıl-
malıdır.
Güneşten korunma önemli
Yine bu dönemde arabanın pencere-
lerinin kapalı tutulmalıdır. Zorunlu hallerde
dışarıya çıkıldıysa göze mümkün olduğun-
ca iyi oturan ve gözü çevreleyen gözlük-
ler kullanılmalıdır. Rüzgarlı havalarda çim
biçilmemeli, yeni kesilmiş çimlerin yanına
gidilmemeli, dışarıdan eve gelir gelmez duş
alınmalı, giysiler değiştirilmeli; en azından
yüz yıkanarak kirpiklerdeki polen yükünden
kurtulunmalıdır. Dışarıdaki faaliyetlerden
sonra eller yıkanmadan göze ve buruna
dokunulmamalıdır. Güneşten korunma
önemlidir.”
◗
Her bahar tekrarlayan göz kaşıntısı ve
sulanma bahar alerjisine bağlı olabilir.
◗
Tedavi ne kadar erken başlarsa o
kadar kolay ve yararlı olur.
◗
Bahar allerjisi kontakt lens kullanımını
güçleştirebilir veya ara verilmesini
gerektirebilir. Bazen de tedavinin kendisi
bir molayı gerektirir.
◗
Kuruluğa bağlı yakınmalar alerjik kon-
jonktuvitte bazen artar bazen de azalır.
Bunları biliyor musunuz?
Özel TOBB ETÜ Hastanesi
Göz Hastalıkları Uzmanı
Prof. Dr. Nuray Akyol