bir radyasyon geçirmeyen kalkanla korun-
malı. MR gebelerde en sık kullanılan tanı
aracıdır. Ancak kontrast maddeyle tetkikle-
re çekince konmalı. Çok zorunlu olmadıkça
ilaçlı göz damarları görüntülenmesi tetkiki
ertelenmeli ve hamilelerde kan koagülas-
yon (pıhtılaşma) özelliklerinin da kapsamlı
araştırılması gerekir.
Hamile olan hastanın tanısı
konulduktan sonra tedavisi nasıl
planlanmalı?
Tanısı belirlenmiş hamile hasta için
tedavi planları da özellik gösterir. Göz he-
kimleri, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (U.S.
Food and Drug Administration) ilaç sınıf-
lama sistemlerini bilmek zorunda. FDA
Class A grubu ilaçlar güvenli, Class B ve
Class C grubu ilaçlar için dikkatli değerlen-
dirme yapılması uygun olur. Class D ve X
grubu ilaçlar hamilelerde asla kullanılma-
malı. Hamile hastaların görmeyle ilgili ya-
kınmalarının tedavisinde, nöroloji ve kadın
doğum uzmanlarıyla konsültasyona ihtiyaç
duyulması gerekir.
Anne adaylarına iletmek istediğiniz
noktalar neler?
Hamilelik sırasında bağışıklık sistemiyle
ilgili hastalıklar iyileşebilir ancak hamilelik
sonrasında hızla alevlenebileceği akılda tu-
tulmalıdır. Epidural yapılarak doğum yaptı-
rılan hamilelerde, epidural anesteziye (an-
nenin doğum sırasında ağrısını gidermek
için kullanılır) bağlı geçici göz kapağı dü-
şüklüğü oluşabilir. Hamilelik kadınların ha-
yatında çok özel bir dönemdir. Bu dönemde
genel yakınmaların yanında görme yönün-
den de rahatsızlıklar olabilir. Görmeyle ilgili
en küçük bir yakınmada bir göz hekiminin
bilgisine başvurmak sağlıklı hamileliği gü-
venceye alabilecek doğru bir yaklaşım olur.
olarak daha belirgin olmalarına yol açabilir. Hamilelik bu tümör-
lerin oluşma nedeni değildir ancak daha önce oluşmuşlarsa bu
dönemde varlıkları daha dikkat çekici olabilir.
Bir diğer önemli rahatsızlık da, hamile kadınlarda preek-
lampsi ve eklampsi adıyla tanımlanan damar değişikleri sonucu
ortaya çıkan bulgulardır ve bunların mutlaka araştırılması gere-
kir. Hamile olarak başvuran tüm hastaların kan basıncı ivedilikle
ölçülmeli ve eklampsinin görme yollarının tümünü etkileyebile-
ceği akıldan çıkarılmamalı. Preeklampsi aşamasında öne çıkan
bulgular hipertansiyon ve idrarla aşırı protein atılmasıdır. Pre-
eklamptik hastalar, eklampsi aşamasında istem dışı kasılmalarla
hatta komayla başvurabilir.
Bu hastaların yapılan göz muayenelerinde; görme siniri öde-
mi, hipertansiyona bağlı retina değişiklikleri, göz damarsal ta-
bakasında tıkanıklıklar, ağ tabakada sıvı toplanması görülebilir.
Bu hastalarda beyin dokularında hasarlanma ve serebral körlük
gelişebilir. Tedavi edilmeyen hastalarda daha ileri aşamalarda
hızla geri dönebilen beyin dokusu tutulumu gelişebilir.
Yine görme siniri ödemi, sıklıkla sebebi belli olmayan kafa
içi basınç artışı nedeniyle oluşur. Hamile kadınlarda, pıhtı oluş-
ma eğilimi nedeniyle damar tıkanıklıkları atlanmamalı. Sebebi
bilinmeyen kafa içi basınç artışı, hamile kadınlarda sıklıkla vü-
cutta kontrolsüz sıvı birikimiyle birlikte görülür. Bu iki durumu
dikkatle ele almak gerekir. Bu hastalara yakın takip şarttır, ge-
nellikle kilo artışının kontrolü vücutta dengeleri sağlayabilir.
Son olarak, çocuk doğurma yaşındaki kadınlarda görme si-
niri iltihabı da rastlanan bir durumdur. Gebeliğin ilk dönemle-
rinde veya gebelik sonrası gelişebilir. Ara dönemde gebelerdeki
mükemmel bağışıklık sistemi nedeniyle pek görülmez.
Hamilelerde tanı araçları kullanımında nelere dikkat
edilmeli?
Hamilelerde tanı araçları kullanılırken dikkatli olunmalı. Bil-
gisayarlı tomografi çekim endikasyonu olduğunda, karın bölgesi
EKONOMİK
FORUM
23
i
TED Ankara Koleji’nden 1972 yılında mezun
olan Özel TOBB ETÜ Göz Hastalıkları Bölüm
Yöneticisi Dr. Bekir Sıtkı Aslan, tıp eğitimini
1972-1978 yılları arasında Ankara Üniversitesi
Tıp Fakültesi’nde tamamladı. Göz hastalıkları
dalında uzmanlık eğitimine Sağlık Bakanlığı
Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi’nde
başlayan Dr. Bekir Sıtkı Aslan, Londra
Üniversitesi Moorfields Göz Hastanesi’nde
ve Cambridge Üniversitesi Addenbrookes
Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini sürdürdü.
1984 yılında Göz Hastalıkları Uzmanı olan
Dr. Aslan, askerlik görevini Gülhane Askeri Tıp
Akademisi Göz Ana Bilim Dalı’nda Göz Hastalıkları
Uzmanı olarak yaptı.
1986’da Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim Araştırma
Hastanesi’nde başasistan olan Dr. Aslan, yapılan sınavalar
sonucunda 1991’de Şef Yardımcısı görevine atandı.
Dr. Aslan, 2005-2010 yılları arasında MESA Hastanesi Göz Bölümü’nü kurdu ve
Başkanı olarak çalıştı. 2010 yılından bugüne kadar Özel TOBB ETÜ Hastanesi Göz
Bölümü Başkanı olarak başladığı görevini sürdürüyor.
Dr. Bekir Sıtkı Aslan, 2010 yılından itibaren İsviçre-Lugano’da İsviçre-İtalyan
Üniversitesi bünyesinde ESASO Enstitüsü’nde Misafir Profesör olarak uzmanlık sonrası
eğitimi veriyor.
Dr. Bekir Sıtkı Aslan
